“綠色手術(shù)室”來了 使醫(yī)患雙方都減少了輻射損害

X射線是現(xiàn)代醫(yī)療中非常重要的輔助檢查和手術(shù)導(dǎo)航手段，可是射線輻射有害，不但手術(shù)醫(yī)生常年要背負(fù)數(shù)十斤重的防護(hù)鉛衣，孕婦、孩子等易被輻射影響的人群一旦需要手術(shù)治療，也常陷入被動。好消息是，隨著技術(shù)進(jìn)步，零射線的“綠色手術(shù)室”終于出現(xiàn)啦。

沒有大型的DSA造影機(jī)(數(shù)字減影血管造影)，也不需要使用X線成像，近日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科在華南心律失常千臺以上手術(shù)量的醫(yī)院中率先建設(shè)了首個標(biāo)準(zhǔn)化XRay-Free綠色電生理導(dǎo)管室(零射線導(dǎo)管室)，當(dāng)天早上就有兩位心律過速患者“嘗鮮”接受了“綠色”電生理射頻消融手術(shù)。今后，該院心內(nèi)科每年1800多例的電生理手術(shù)中，有望超過1/3都可以在擺脫DSA造影機(jī)和X射線，實現(xiàn)無輻射的“綠色手術(shù)”。

以前心律失常只能靠藥物控制緩解，進(jìn)展嚴(yán)重的需要外科手術(shù)“開胸”，患者創(chuàng)傷大恢復(fù)慢，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也大，如今隨著電生理技術(shù)的廣泛運用，一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管在三維建模導(dǎo)航等幫助下進(jìn)入心臟這個人體的“總機(jī)房”，通過射頻消融就能處理各種“電路紊亂”造成的心律失常問題。但和其他的手術(shù)和檢查一樣，輻射是病人和患者都要面臨的不利因素。電生理醫(yī)生也可以“拋棄”x射線，運用其他導(dǎo)航手段來安全地實施電生理手術(shù)。但這對手術(shù)醫(yī)生對心臟電生理基礎(chǔ)、導(dǎo)管操作技巧和心腔內(nèi)超聲的熟練把握程度要求更高，需要有大量的臨床實踐“打底”。所以目前雖然擁有電生理導(dǎo)管室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多，遇到迫切需要手術(shù)的特殊病人如孕婦等，也可能臨時停用DSA，但常態(tài)化配備“零射線導(dǎo)管室”的機(jī)構(gòu)就不多了。賓建平教授介紹，國內(nèi)目前千臺手術(shù)以上的“大中心”擁有獨立的零射線導(dǎo)管室的醫(yī)院屈指可數(shù)。

“零射線對醫(yī)患雙方都有好處，場地清清爽爽，雙方都減少了輻射損害，同時醫(yī)務(wù)人員也減少了鉛衣長期負(fù)重所致的肩頸腰損害等職業(yè)病。體驗很好。”當(dāng)天為患者實施手術(shù)的王月剛副主任醫(yī)師對記者說，“相信以后越來越多的醫(yī)療領(lǐng)域都能逐漸擺脫射線輻射的影響，這樣廣大同行都能輕裝上陣，病人也能得到更安全的診療。”(全媒體記者周潔瑩通訊員黎健勇)