每日商報訊 “這在臨床上真是一個罕見的病例!” 浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學科副主任、主任醫(yī)師鄭悅亮感慨。半個月前,浙江某縣城緊急轉運來一名不慎被子彈般的射釘貫穿胸部的重創(chuàng)病人。射釘擊穿他的胸壁,打斷肋骨,穿過肺部,再射穿肩胛骨后從背部透胸而出,患者當即昏迷。
經(jīng)過醫(yī)務人員半個多月的救治,患者化險為夷,康復出院。但他能安全出院,除了醫(yī)務人員的專業(yè)醫(yī)治,也因為他心臟的位置和正常人不同——位置向右偏移,這才使得射釘沒有對他造成最致命的傷害。
患者小唐(化名)29歲,從事五金安裝工作。在與同事一起安裝雨棚時,射釘槍“熄火”,一枚槍釘沒有射出去。同事?lián)v鼓半天,故障也沒有被排除,便讓小唐來試試。小唐俯身檢查的一剎那,射釘突然射出,擊中小唐左側胸部,隨即癱倒在地。同事立即將小唐送往當?shù)蒯t(yī)院進行傷口包扎,但傷情太重,當?shù)蒯t(yī)院立即聯(lián)系安排轉院。
送達浙江省人民醫(yī)院急診室后,主治醫(yī)師許利明等為小唐做了詳細的身體檢查。當看見傷口的時候,全體醫(yī)護都倒吸了一口涼氣:左側胸壁有一個2×2厘米的不規(guī)則傷口,隨著呼吸還在往外冒著血泡;其背部左側肩胛骨下方還有一個1厘米左右的傷口。
“不幸中也有‘幸運’!”醫(yī)生在檢查中意外發(fā)現(xiàn),小唐自幼脊柱有點往右側側彎,其心臟相應往右側稍偏移。也正是因為如此,這顆射釘“巧妙”地避開了小唐的心臟和大血管,從其左側肺部穿過。醫(yī)生表示,若是正常的身體機構,心臟或大血管肯定會被射中或擦到,那危險程度不堪設想,可能連搶救的機會也沒有了。
即便擁有這份“幸運”,小唐的傷勢依舊很重:肺破裂,大量血氣胸,肋骨骨折、肩胛骨骨折,皮下氣腫等。經(jīng)過各個科室的通力協(xié)作和緊急救治,終于將小唐從生死線邊緣拉了回來。
鄭悅亮表示,連續(xù)高溫天,大家衣著單薄,稍不注意,很容易發(fā)生危險和意外,像創(chuàng)傷和中暑都是急診的常見情況。他提醒戶外工作者:工作時要規(guī)范穿著,做好身體防護;在工作時隨身攜帶仁丹、風油精和藿香正氣水等防中暑的藥物,若出現(xiàn)頭暈、惡心、口干、胸悶、氣短等癥狀時要立即休息,喝一些清涼降溫的飲品。病情如果嚴重,要立即送醫(yī)院治療。
另外,如果遇到異物刺入人體時切勿盲目拔出,這會導致重要器官的二次損傷或大出血,嚴重時會危及生命。此時應該在他人的幫助下轉移到安全的地方,檢查傷口的部位、深度和大致的出血量,并盡快送到醫(yī)院診治。(記者 馮雙 通訊員 宋黎勝)
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