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在北京兒童醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU)里,每一秒都彌足珍貴,醫(yī)護(hù)人員拼盡全力挽救患者。26年來,該院重癥醫(yī)學(xué)科名譽主任錢素云始終堅守,帶領(lǐng)團(tuán)隊累計挽救危重患兒2萬余名。她說:“醫(yī)生就是要做純粹的人,對患者有同情心的人。”
快人快語,是大家對錢素云的第一印象。有人笑著說:“走路都帶著風(fēng)。”
錢素云解釋:“PICU里的事兒都急,孩子病情瞬息萬變,方案用不用、手術(shù)做不做,需要在最短時間內(nèi)做出決策。生死一線,醫(yī)生的每一個決策都有千鈞重量。”
幾年前,一名患兒送醫(yī)時已經(jīng)出現(xiàn)了多臟器功能衰竭,需要ECMO(人工心肺)的支持才能維持生命體征。眼瞅著孩子危在旦夕,要不要繼續(xù)治下去?家長左右為難。錢素云成了患兒施救方案的“主心骨”。
經(jīng)檢查,雖然患兒多臟器出現(xiàn)問題,但腦功能完好,堅持救治有治愈的機(jī)會,應(yīng)該不會出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。錢素云給家長鼓勁兒:“孩子還有希望,再堅持堅持!”經(jīng)過PICU醫(yī)護(hù)人員們近3個月的救治,患兒痊愈出院了。
錢素云每次看到痊愈的小患者都會露出欣慰的笑容。她說:“挺有成就感的!”
曾經(jīng),錢素云辦公室的角落里,總放著一個行李包,里面有一套臨時洗漱用具和幾件換洗衣物。作為國家衛(wèi)健委專家組成員,每次收到緊急赴外地救援的通知,她不用回家收拾行李,從單位就能出發(fā),第一時間往最需要的地方趕。她說:“干這行,分秒必爭。”
2008年三四月間,安徽省阜陽市10余名兒童不明原因死亡。錢素云接到當(dāng)時的衛(wèi)生部通知——兩小時后趕到機(jī)場。放下電話,她拎包就走,到了阜陽市直奔醫(yī)院查看病人情況。
經(jīng)過她和專家組成員共同努力,很快明確兒童死因為腸道病毒71型(EV71)引起的重癥手足口病。錢素云作為牽頭者之一,快速制訂診療方案,培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員并協(xié)助當(dāng)?shù)亟M建PICU,為降低重癥手足口病的病死率做出突出貢獻(xiàn)。
作為國內(nèi)知名兒童重癥醫(yī)學(xué)專家、全國流行性感冒醫(yī)療救治專家組成員,錢素云曾10余次奔赴災(zāi)區(qū)、疫區(qū),參與全國各地突發(fā)事件的危重患兒救治。2009年H1N1流感暴發(fā)、2010年青海省玉樹州地震及山西省禽流感、2012年四川省雅安市地震等……每一次,她都義無反顧。
“病人來找你是因為信任你。為了治病救人,醫(yī)術(shù)要提高,這樣才能為更多危重患兒爭取生的機(jī)會。”抱著服務(wù)病人、解決臨床難題的初衷,多年來錢素云積極投身科研和教學(xué)工作。
20多年前,她在國內(nèi)率先開展經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)在兒童重癥的應(yīng)用研究,填補國內(nèi)兒科空白。
經(jīng)過努力,她在國內(nèi)首次證實TCD監(jiān)測有助于評估昏迷患兒預(yù)后并指導(dǎo)治療,還首次提出了兒童腦死亡的TCD診斷標(biāo)準(zhǔn)并被納入“中國兒童腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范”。如今,該技術(shù)已在國內(nèi)70多家醫(yī)院的PICU推廣應(yīng)用,可部分替代有創(chuàng)檢查,提高了病情判定的準(zhǔn)確性,降低醫(yī)療費用。
她還參與制訂了《手足口病診治指南》《腸道病毒71型感染重癥病例臨床救治專家共識》《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八、第九版)》等,牽頭制訂《不明原因兒童急性嚴(yán)重肝炎診療指南(試用)》《中國兒童腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范》《兒童膿毒性休克(感染性休克)診治專家共識(2015年版)》和《危重癥兒童營養(yǎng)評估及支持治療指南(2018,中國,標(biāo)準(zhǔn)版)》等指南、共識10余項,并在全國各地巡講、培訓(xùn)、督導(dǎo),有效提高了我國兒童重癥手足口病的救治水平并降低了病死率。
“成為黨的二十大代表,對我來說不僅僅是榮譽,更是一份沉甸甸的責(zé)任。”錢素云說,她是一名基層代表,能全心全力為孩子們做更多的事,是她最大的心愿。
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