如何讓幼有所育、老有所養(yǎng),是全社會關切的民生問題。建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)機構為補充的多層次養(yǎng)老服務體系;完善生育津貼制度,減輕家庭生育負擔;發(fā)放隔代照料補貼,解決家庭照顧子女的后顧之憂……圍繞“一老一小”話題,代表委員積極建言獻策。
增加供給,滿足“一老一小”多層次需求
“目前,不管是托育服務,還是養(yǎng)老服務,都存在著比較嚴重的供需失衡。”省政協(xié)委員、景縣副縣長鄭丹表示。
一組數(shù)據(jù)證實了鄭丹委員的感受:單就養(yǎng)老來講,我省60歲及以上人口接近1500萬,但養(yǎng)老床位僅有21.4萬張左右。
如何對癥下藥,解決服務供需錯位難題?
“進一步完善當前養(yǎng)老政策,引入社會資本,打造專業(yè)養(yǎng)老社區(qū),改變當前政府為養(yǎng)老機構主力軍的現(xiàn)狀。探索醫(yī)療機構延伸至社區(qū),護理延伸到每一個家庭,統(tǒng)籌推進建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)機構為補充的多層次養(yǎng)老服務體系。同時,發(fā)展普惠性、互助型養(yǎng)老。”鄭丹委員建議。
發(fā)展普惠性、互助型養(yǎng)老的話題,引起了省人大代表,承德市雙灤區(qū)元寶山街道御祥園社區(qū)黨委書記、居委會主任杜向榮的共鳴。
“2011年,我們將‘時間銀行’這種儲蓄和激勵機制引入養(yǎng)老服務中。”杜向榮代表說,這種民間互助養(yǎng)老方式對動員各類人群組建志愿服務組織、義務為老人提供服務、推進養(yǎng)老服務體系建設具有積極意義。
杜向榮代表認為,破解養(yǎng)老服務主體不足難題,可以在更大范圍推廣“時間銀行”互助養(yǎng)老模式,建立養(yǎng)老積分累積制度,通過志愿服務引導群眾參與養(yǎng)老服務,按照服務類別換取積分,積分置換可為個人提供養(yǎng)老保障。在此基礎上,建立統(tǒng)一的“時間銀行”信息管理平臺,與志愿服務信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接,將服務信息存于云系統(tǒng)中,便于儲戶取兌。
養(yǎng)老問題迫在眉睫,生育問題則關乎長遠。
去年“三孩政策”正式出臺,但許多年輕人卻選擇觀望,其阻力主要在撫育成本大、影響女性職業(yè)發(fā)展等方面。
連續(xù)幾年兩會,省政協(xié)委員、省衛(wèi)健委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展處處長武云秀都聚焦養(yǎng)老和嬰幼兒照護問題。在今年省兩會上,她建議,改革完善生育城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度,實現(xiàn)孕前孕期生育全過程醫(yī)保全覆蓋,將孕前孕期檢查費用納入醫(yī)保保障范圍,區(qū)分不同年齡、不同就業(yè)情況等多重因素,完善生育津貼制度,減輕家庭生育負擔。同時,完善生育休假制度,落實產(chǎn)假哺乳假制度,探索建立父親參與育兒、共享育兒假等制度,共擔育兒責任。
多位代表委員在平時的走訪和工作中發(fā)現(xiàn),越來越多的雙職工家庭都面臨一個難題——3歲以下的娃娃誰來照看?
“去年,我省制定出臺了《3歲以下嬰幼兒照護服務試點工作方案》,這對廣大雙職工家庭來說,是個好消息。”武云秀委員說,下一步重點在落實上。她建議,大力發(fā)展普惠托育,將嬰幼兒托育服務納入公共服務范疇,支持社會力量興辦托育服務機構,提升0至3歲入托率,并對隔代照料發(fā)放補貼,解決家庭照顧子女的后顧之憂。
加強配套,保障養(yǎng)老和托育的土地、資金等要素
省人大代表、中國人民銀行衡水市中心支行科員郝宏銀在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老機構還普遍沒有和醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)以及專業(yè)的護理掛鉤。“沒有醫(yī)療保障、專業(yè)護理、遠程診療作后盾,老人若突發(fā)危險疾病,就可能導致?lián)尵炔患皶r。”
“造成這些問題的根源之一,是社會資本參與度還不夠高。”多位代表委員表示,他們在調(diào)研時也發(fā)現(xiàn)了同樣的問題,養(yǎng)老機構盈利有限,加之提供的服務不能滿足老年人的養(yǎng)老需求,這就造成了老年人“不愿意進養(yǎng)老機構,進了也達不到預期”的局面。
對于養(yǎng)老和托育,無論是建設服務驛站,還是增加社區(qū)活動空間,要解決的一個最關鍵要素,就是土地。
“受小區(qū)條件所限,現(xiàn)有的養(yǎng)老、托育服務設施無法滿足居民需求。”省人大代表、省社科院社會發(fā)展研究所所長樊雅麗建議,在老舊小區(qū)改造工作中,騰挪更多的共享公共空間,新建、改建、引進一批日間照料中心、配餐中心、洗衣房、菜鳥驛站等公共服務配套設施,提升片區(qū)整體功能。
此外,樊雅麗代表認為,不僅是室外改造,適老化住宅建設也應跟上腳步。她建議,支持裝修、裝飾、設計等相關領域企業(yè)主體拓展適老化改造業(yè)務,推動適老化市場規(guī)模不斷擴大、服務質(zhì)量持續(xù)提升。
但目前適老化改造以財政補貼為主,主要滿足經(jīng)濟困難老人的剛需,沒有形成市場規(guī)模。“可以借鑒其他城市經(jīng)驗,采取地方政府補一點、個人出一點、公益捐一點、市場讓利一點的辦法支持適老化改造。”樊雅麗代表說。
為保障托育機構有“利”發(fā)展,郝宏銀代表則建議,完善服務設施,通過政府補貼、減免租金等形式引入托育機構為社區(qū)開展多種形式的普惠性托育服務。對投身托育服務的企業(yè)或者個人,探索通過減免單位稅收或減輕單位社保額度等方式,鼓勵其開展服務。
提升水平,讓服務更專業(yè)更標準
有了養(yǎng)老機構,就能高質(zhì)量養(yǎng)老?有了托育機構,就能打消家長們的焦慮?
“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)歸根到底是做服務,護理又是養(yǎng)老服務的核心業(yè)務。從近年來我省養(yǎng)老服務發(fā)展狀況看,‘人’的數(shù)量、素質(zhì)直接決定著養(yǎng)老服務的層次和水平。”郝宏銀代表說,現(xiàn)在專業(yè)的護理人才匱乏,原因無外乎勞動強度大、專業(yè)性強、收入偏低等。
如何補齊專業(yè)人才短板?
郝宏銀代表建議,引導并鼓勵大中專院校設置老年醫(yī)學護理專業(yè),增強專業(yè)人才隊伍建設,同時,政府應出資開展有關培訓和技能鑒定,落實特崗津貼、公益崗位扶持、社會保險補貼等多種補助,切實讓護理人才“供得上”,更“留得住”。
樊雅麗代表則關注早教(早托)機構管理問題。“近年來,0至3歲孩子的早期教育得到越來越多的關注。早教市場的規(guī)模正步入了一個高速增長期,由于缺乏準入標準,早教機構行業(yè)逐漸暴露出不少問題。”
我省制定出臺的《3歲以下嬰幼兒照護服務試點工作方案》中明確了嬰幼兒照護服務試點申報條件、建設目標和評價標準。“有了標準,還要積極引導、規(guī)范管理和有效監(jiān)督,才能提升服務質(zhì)量,讓家長放心。”樊雅麗代表建議,在市場監(jiān)管和民政部門審批中增加托育機構注冊的專門類別,嚴格準入管理,確保托育機構設施建設規(guī)范化,依托信息化手段,對機構進行及時監(jiān)管和業(yè)務指導。
她舉例說,攝像頭24小時無死角全覆蓋、錄像視頻定期備份和隨時備查,應該作為托育機構底線標準。在現(xiàn)階段,服務人員全員具有專業(yè)資質(zhì),可以作為示范標準,在服務隊伍發(fā)展比較充分以后,就需要將其轉換為底線標準。“服務標準和規(guī)范應具體劃分為若干等級,收費水平與之掛鉤。”
多位代表委員也建議,嬰幼兒照護需要職業(yè)化、專業(yè)化,應單獨出臺職業(yè)化管理辦法,有計劃、有步驟地組織人才培訓。
(記者 王璐丹)