買了新冠保險,陽了以后在理賠時,卻遭遇保險公司“玩失聯(lián)”。
2月23日,長沙男子起訴保險公司索賠一案,已由長沙市天心區(qū)人民法院正式立案。
【資料圖】
根據(jù)just law此前文章《買新冠保險后陽了,保險公司卻“失聯(lián)”?長沙男子起訴保險公司索賠》:
長沙男子張先生在2022年1月購買了太平財產保險有限公司浙江分公司承保的“新冠肺炎·隔離津貼版”保險,保障期限為一年;
2022年12月,他被檢測出陽性后,聯(lián)系保險公司,但保險理賠卻一直處于無人問津狀態(tài)。
為此,2023年1月3日,張先生將太平財產保險有限公司浙江分公司起訴至長沙市天心區(qū)法院,要求涉事保險公司立即履行保險賠付責任,支付新冠確診津貼2萬元、違約金5000元等,并要求該公司在主流新聞媒體就其不積極履賠行為公開賠禮道歉。
張先生在訴狀中提出,他購買的新冠保險,保障期限為2022年1月30日至2023年1月29日,包含新冠確診津貼2萬元、新冠肺炎住院津貼6000元等9項保障內容。
張先生稱,2022年12月中下旬,他出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、全身酸痛等癥狀,自測“新冠抗原”為陽性;12月23日,他赴醫(yī)院進行核酸檢測,顯示為陽性。
保單約定,“新冠確診保額2萬元,在保險期內,被保險人出現(xiàn)癥狀或體征,經(jīng)醫(yī)療機構確診感染新冠病毒的,保險人按本合同約定的保險金額給付確診保險金,對該被保險人的該項保險責任終止。”
2022年12月24日,張先生撥打中國太平保險客服電話進行報案,“按照客服陳述,公司規(guī)定相關人員需在10分鐘以內與報案人取得聯(lián)系,而時至今日(筆者注:指正式起訴的2023年1月3日),保險理賠仍處于無人問津狀態(tài),保險公司分配的查勘員電話無法接通,客服也無法確定理賠時間?!?/p>
張先生稱,根據(jù)公開報道,太平保險不積極理賠新冠險,理賠人員停機失聯(lián),故意不承擔保險責任之情況屢見不鮮,侵犯了被保險人的合法權益,理應向受其影響的被保險人賠禮道歉。
筆者檢索發(fā)現(xiàn),2022年12月30日,紅星新聞刊發(fā)了一篇題為《理賠難題頻現(xiàn):買新冠保險后陽了,保險公司卻“失聯(lián)”》的權威報道稱:
“在消費者服務平臺黑貓投訴上,‘新冠險’的相關投訴超過2000條,投訴對象包含泰康保險集團、中國太平、眾惠相互、眾安保險、華泰財險在內的多家保險公司,投訴內容多為保險公司拒絕理賠、聯(lián)系不上理賠員、賠付條款層層加碼等?!?/p>
太平財產保險有限公司企業(yè)官網(wǎng)顯示,太平財產保險有限公司隸屬于中央金融企業(yè)中國太平保險集團。張先生認為,太平財產保險有限公司浙江分公司作為央企下屬公司,應當帶頭履行企業(yè)責任,遵守契約精神。
2月23日,張先生向筆者表示,買保險的目的,就是對于未來的各種不確定性和風險的保障。投保人在保險事故發(fā)生時,保險公司理應按照保單約定及時進行賠償。
而太平保險在投保人報案后,長期玩“失聯(lián)”,對保險理賠不管不問,嚴重違反保險法規(guī)定和保險合同約定,且這種情況大量發(fā)生,侵犯了被保險人的合法權益,也損害了保險公司的信譽,影響了保險行業(yè)的聲譽,理應公開賠禮道歉。
張先生表示,由于當時該新冠險是在支付寶平臺銷售,自己的同事、朋友中間就有許多人購買,從公開報道看,這款保險的銷售數(shù)量應該不小。
但大部分人在感染新冠病毒陽了以后 ,向太平保險理賠,由于保險公司玩消失,加之賠償金額不大,許多人最終放棄理賠?!坝龅降倪@種情況,絕大多數(shù)人都不會走到訴訟的階段,不僅維權成本高,過程也會相當長?!?/p>
張先生說,自從向法院遞交起訴書后,才陸續(xù)有太平保險工作人員與其聯(lián)系,表示愿意“談談”。
“我不希望這是一種公關行為, 而是希望太平保險切切實實認識問題,切實履行自己應盡的責任,同時向社會公眾和受其影響的被保險人道歉?!?/p>