南昌超2000家定點醫(yī)藥機構(gòu)使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算 30個醫(yī)保服務(wù)事項可線上辦理查詢

日前，記者從相關(guān)會議獲悉，今年以來，我市堅持優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，依托省醫(yī)保信息平臺，構(gòu)建“10分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，與江西銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵儲銀行、江西電信深入合作，延伸醫(yī)保經(jīng)辦“觸角”，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“24小時不打烊”。

據(jù)了解，目前我市已形成市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，推進政務(wù)服務(wù)事項高頻事項“全市通辦”，打通醫(yī)保便民服務(wù)“最后一公里”。同時，通過南昌市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、“贛服通”醫(yī)保專區(qū)、江西智慧醫(yī)保APP等線上服務(wù)渠道，實現(xiàn)生育保險待遇核準(zhǔn)支付、醫(yī)療費用手工報銷、門診慢特病病種待遇認定、雙通道藥品待遇備案、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、個人賬戶一次性支取、醫(yī)療保險參保和變更登記等30個醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項的線上辦理和查詢。今年以來，通過政務(wù)服務(wù)網(wǎng)累計辦理8706件。

在醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用方面，我市通過大病保險承保公司、定點醫(yī)藥機構(gòu)微信公眾號等渠道發(fā)布激活醫(yī)保電子憑證代辦事項提醒。到今年9月底，全市共有378.9萬參保人激活醫(yī)保電子憑證，2073家定點醫(yī)藥機構(gòu)接入并使用醫(yī)保電子憑證進行結(jié)算。

在高效推動異地就醫(yī)結(jié)算工作方面，我市積極推進跨省異地住院、門診和門診特殊慢病擴面工作，不斷擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面。今年1—9月，全市共有94984人次實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，其中住院費用跨省直接結(jié)算24688人次，涉及醫(yī)療費用55242.55萬元，基金支付34165.8萬元;門診特殊慢性病費用跨省直接結(jié)算483人次，涉及醫(yī)療費用65.85萬元，基金支付48.95萬元。(南昌日報記者蔡歡)

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