帶狀皰疹后神經(jīng)痛 西安醫(yī)學(xué)院專家妙手讓七旬奶奶不再痛

兩個月前，張奶奶左上臂突然出現(xiàn)了密密麻麻的疹子，前往醫(yī)院就診后確診為帶狀皰疹，住院兩周后皮膚水皰完全消失，可讓張奶奶沒想到的是帶狀皰疹帶來的痛苦還在后面。隨著皰疹的消失，張奶奶的左上臂、前臂、手掌側(cè)遺留有大片暗褐色色素沉著，皮膚疼痛，不能穿衣，前來看診時，張奶奶僅僅穿著一件背心，上臂赤裸。

“這白天人醒著，疼痛還不明顯，一到夜里，疼痛就像針扎一樣，止疼藥和安眠藥換著吃，也只能勉勉強(qiáng)強(qiáng)睡三四個小時。”張奶奶淚眼婆娑地向西安醫(yī)學(xué)院一附院疼痛科醫(yī)生李非銘說著近些天的遭遇。“奶奶，別擔(dān)心，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，我們之前也治療好過許多跟您一樣的患者，讓疼痛有明顯緩解，放心吧。”

看著70多歲的老人，還在為疼痛所折磨，為盡快康復(fù)，確保治療最優(yōu)效果，李非銘醫(yī)生立即安排張奶奶住院治療，對疼痛程度、部位、性質(zhì)認(rèn)真評估，制定了詳細(xì)的個體化治療方案。

在西安醫(yī)學(xué)院一附院疼痛科主任舒雅與醫(yī)生李非銘的系統(tǒng)評估后，決定為張奶奶行超聲引導(dǎo)下頸神經(jīng)根阻滯及星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。3次治療后，張奶奶疼痛明顯減輕，通過10天的治療周期，張奶奶的癥狀逐步改善，臉上也露出了久違的笑容。

■專家有話說

在頑固疼痛患者中，像張奶奶這樣的比比皆是，慢性疼痛折磨人生不如死。慢性疼痛本身就是一種疾病，需要早診早治。帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療目的是盡早有效地控制疼痛。治療越早，治愈的可能也就越大。

對于帶狀皰疹神經(jīng)痛來說最有效的預(yù)防手段是：健康的生活方式，規(guī)律生活，適當(dāng)多鍛煉。疼痛科舒雅主任呼吁廣大群眾，有了疼痛千萬別忍著，立即就醫(yī)，接受規(guī)范化診療。沒有找到原因或未獲緩解的慢性疼痛患者，找“疼痛專科”!

■帶狀皰疹后神經(jīng)痛

長期以來，由于對帶狀皰疹后神經(jīng)痛所存在的不同理解，一些雜志或著作對其定義也有差異性描述。但是近年來逐漸達(dá)成共識：帶狀皰疹特征性皮疹愈合后，產(chǎn)生沿神經(jīng)走行分布的疼痛，通常持續(xù)存在1個月及以上，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。

■有什么表現(xiàn)?

疼痛具有痛覺過敏或痛覺超敏，通常不能用手摸，輕微的觸碰都有可能導(dǎo)致劇烈的疼痛。具體表現(xiàn)，如風(fēng)一吹就有可能導(dǎo)致疼痛，許多患者衣服都不能碰，無法正常穿衣服，因為只要衣服一蹭到這個地方，就會引起劇烈的疼痛，而且這種疼痛的程度非常嚴(yán)重。

■易患人群有哪些?

1、年齡大的人：年齡大的患者發(fā)作帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的概率非常高，這主要是因為隨著年齡的增長，身體的機(jī)能出現(xiàn)減退的情況，抵抗能力下降，這樣就容易在帶狀皰疹發(fā)作的情況下被病毒損傷到局部神經(jīng)，從而引發(fā)帶狀皰疹后遺癥。

2、帶狀皰疹疼痛明顯的人：在帶狀皰疹發(fā)作時，如果疼痛癥狀非常明顯，并且在不斷加重，這一類人在后期發(fā)作帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的概率是非常高的。因為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要是由于帶狀皰疹病毒感染身體后，對局部神經(jīng)造成損傷導(dǎo)致的疼痛，如果在帶狀皰疹期間疼痛就非常明顯，就說明已經(jīng)開始對周圍神經(jīng)造成損傷。

3、帶狀皰疹出現(xiàn)在特殊部位的人群：有一些帶狀皰疹并不一定就會長在胸腹部，還有可能會長在三叉神經(jīng)或者是陰部以及腋窩部位。這些部位的耐受能力一般比起胸腹部來說要差一些，所以對神經(jīng)的損傷也就更大。因此帶狀皰疹出現(xiàn)在特殊部位的人群發(fā)作帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的概率也是很高的。(通訊員 孟潔 記者 阮班慧)

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