近期,兒科急診連續(xù)接診了幾例抑郁癥患兒服用過量抗抑郁藥物中毒的病例。之前也有報道:有小朋友誤把成人用的降壓藥、降糖藥等當成“糖”跟其他小朋友分享,造成急性藥物中毒。急性中毒是兒童最常見的兒科危重癥,在兒童各年齡段均可發(fā)生。那么孩子劑型藥物中毒該怎么辦?下面給大家介紹具體的處理方法。
帶上藥物及包裝 立即就醫(yī)
發(fā)現孩子急性藥物中毒,該怎么辦?別慌!家長需要快速識別孩子的中毒癥狀,并查看所服用藥物的量、毒性及誤服時間。查看孩子現狀,根據孩子情況詢問誤服的藥品或毒物。如果搞不清楚,就要將裝藥品或毒物的包裝、藥品說明書及患者嘔吐物排泄物,一同帶往醫(yī)院檢查,根據誤服藥物或毒物采用相應的措施。
三個辦法 減少毒物的吸收
催吐 這是排除胃內毒物最簡便和最快的方法。如果孩子服用的藥物毒性較強,且又無法保證在短時間內得到專業(yè)的救護,在維持生命體征平穩(wěn)的前提下,應盡快催吐,以減少毒物吸收。家長可以用手指或者壓舌板刺激孩子的咽喉,讓孩子把東西吐出來。如果孩子胃內沒有嘔吐物,可以讓孩子喝大量溫水,再刺激孩子咽喉,讓其嘔吐。
此方法簡單易行,在沒有專業(yè)人員救護的情況下也可施行。但應該注意:催吐僅適用于中毒時間較短且神志清醒的患者,使用溫水催吐最安全。當患者有昏迷、驚厥、休克、嚴重心臟病、肺水腫、消化道出血,以及強酸、強堿中毒和沒有嘔吐反射能力時禁忌催吐。
洗胃 這是排除胃內毒物最徹底的方法。在時間和醫(yī)療資源允許的前提下,洗胃越早越好。洗胃的早晚及是否徹底,對中毒患兒的預后關系甚大,一般在服入毒物4至6小時內進行效果最佳。
洗胃前應判定是否存在洗胃的禁忌證,如:昏迷,洗胃時可引起窒息或者吸入性肺炎;強腐蝕劑中毒,有可能引起食管及胃穿孔;休克患者血壓尚未糾正者;消化道畸形或有出血者。
促進已經吸收的毒物排泄 如果孩子只是誤服了一些毒性較低的藥品且量也不大,比如助消藥、退熱藥、消炎藥、營養(yǎng)心肌藥,可以給孩子多喝點溫水,促進藥物經腎臟排泄,并注意觀察孩子的生命體征和神志變化即可。若藥物具有較強的肝毒性、腎毒性,或對各系統(tǒng)功能影響較大 ,就要根據藥物特性給予一定的解毒藥促進其排泄。
教你四招兒 預防孩子誤服藥物
1.父母應將易導致兒童中毒的藥品物放在其不易發(fā)現或不易觸及的地方,外用藥品或有毒物品不要放在飲料瓶或食品包裝瓶內。兒童服藥前家長應仔細閱讀說明書或嚴格按醫(yī)囑服用,成人用藥不可隨便給孩子吃。重視兒童日常看護,防止誤食。
2.不要把藥說成糖水哄騙寶寶吃,否則寶寶混淆概念以后很容易誤服藥品,引起藥物中毒。
3.多與孩子溝通,經常給小兒講解預防中毒或意外中毒的故事。特別是有抑郁癥的患兒家長要多陪伴患兒,加強孩子抗抑郁藥物的管理。
4.家長應學習兒童急性中毒的應急處理,積極進行自救與互救。急性藥物中毒不可預期且來勢洶涌,要采取正確、有效的措施盡快排出毒物,在對孩子最小損傷的前提下,盡最大可能減少毒物對機體的損害,維持呼吸、循環(huán)及各器官的功能。
(趙艷莉)